診断書・証明書の申込みについて

保険会社の診断書や各種書類は、【1階4番文書窓口】　にてお申込みいただけます。
診療情報提供書（紹介状）は、　【各診療科受付】　にてお申込みいただけます。

▶受付窓口　【1階4番文書】
▶受付時間　　月～金曜日　9:00～17:00　　　
　　　　　　　土曜日　　　9:00～13:00
※いずれも日曜・祝日を除きます。
※郵送やメール、お電話での申込みは承っていません（県外や遠方にお住まいの方を除く）。

▶受付時にご持参いただくもの
・身分証明証（マイナンバーカードなど）
・診断書・証明書等の原本（指定用紙がある場合）
・委任状（ご本人さま以外の方で代理申込みの場合）　【当院所定の委任状はこちら】
　※文書手続きを委任する旨の記載があれば、上記書式以外でも構いません。

▶ 作成期間
約2～3週間程度お時間を頂戴します。
※診療科や受付状況によっては1か月以上の時間を要します。
※文書の種類によっては、再受診が必要な場合や記載ができないこともございます。

▶主な文書料金
・生命保険会社等の指定用紙：1通7,700円
・指定用紙のない場合の診断書（当院書式）：1通6,600円
・身体障害者手帳申請用診断書：1通13,200円
・年金診断書：1通11,000円
・診療情報提供書[紹介状]：保険算定 →こちらは各診療科の窓口にてお申し込みください。
※文書の料金は全て税込み表記となっております。
※文書種類に応じて文書料金を頂戴します。

▶ 出来上がり連絡と受取方法
窓口受取の方・・・病院より電話又はSMSにてご連絡後、1階4番文書窓口にて受取
郵送受取の方・・・出来上がり次第、簡易書留にて郵送
（※申込時、簡易書留代は別途支払いあり。封筒は当院でご用意いたします。）
　
　※ご連絡から6か月を超過した書類はお受け取りできません。

▶ お支払い方法
1階文書窓口（4番）にて、【現金】もしくは【クレジットカード】でお支払い頂きます。

その他、ご不明な点がございましたら、下記へお問い合わせください。
電話交換係（各診療科）　月～金曜日　9:00～16:30（土、日・祝日を除く）
TEL：　0467-46-1717（代表）